Трещины сосков при вскармливании ребёнка

Оглавление:

• Симптомы трещин
• Причины появления трещин
• Возможные осложнения
• Техника кормления
• Методы борьбы с трещинами
• Профилактика трещин сосков
• Сколько заживают трещины сосков
• Список источников

Трещины сосков — это повреждения кожи на поверхности соска или ареолы в зоне контакта с ротовой полостью ребёнка. Они могут выглядеть как сухие, покрасневшие участки или открытые ранки.

Симптомы трещин

Один из главных симптомов трещин на сосках — боль, которая может иметь разный характер. Она часто описывается как щиплющая, сдавливающая, жгучая или колющая ^[1]. Боль эта достаточно сильная. В исследованиях кормящие мамы оценивали её по 11-балльной шкале и ставили оценку около 6 баллов ^[2]. Дискомфорт, связанный с трещинами сосков и сцеживанием, может даже приводить к отказу от грудного вскармливания ^[3].

Боль в сосках и трещины появляются у 80–90% кормящих женщин ^[2].
Азин Ниязи, магистр акушерства, и соавт. 

 

Трещины могут выглядеть как порезы, царапины на поверхности соска или ареолы. Часто они сопровождаются другими признаками повреждения: покраснением, отёком, синяками или ссадинами, иногда — выделениями ^[2]. В более серьёзных случаях возможно кровотечение из области трещины.

Причины появления трещин

• Неправильный захват груди ребёнком — главная причина появления трещин. Если малыш не захватывает грудь глубоко, он усиленно сосёт только сосок, что приводит к его травмированию ^[4]. Сначала возникает боль без видимых повреждений из-за перегрузки тканей и воспаления ^[1]. При продолжении неправильного воздействия эпителий соска разрывается, образуются трещины и ссадины ^[1].
• Механические причины ^[1]. Среди них — неправильное использование молокоотсоса. Слишком интенсивное или чрезмерно длительное сцеживание может привести к отёку, образованию волдырей и ссадин.
• Инфекции. Частым возбудителем является грибок Candida albicans (молочница) ^[2]. Бактериальные инфекции, вызванные, например, золотистым стафилококком, также могут быть причиной длительной боли и медленного заживления.
• Использование мыла и дезинфицирующих средств для ухода за молочными железами ^[4]. Мыло и другие моющие средства могут нарушить физиологический баланс кожи, удаляя естественную липидную пленку, что повышает сухость и риск образования трещин на сосках во время кормления. Для поддержания чистоты достаточно ежедневного душа.

Возможные осложнения

Если трещину оставить без внимания, она может стать началом серьёзных осложнений, которые затрагивают и физическое здоровье матери, и сам процесс грудного вскармливания. Возможные последствия нелеченных трещин сосков ^[2]:

• Боль и кровотечение. Боль усиливается, трещины могут начать кровоточить.
• Инфекции. Бактерии через рану проникают в грудь, вызывая мастит, который может перейти в абсцесс (гнойное воспаление тканей).
• Проблемы с лактацией. Боль подавляет выработку окситоцина — гормона, который помогает выделяться молоку. Это приводит к недостатку молока и стрессу у матери, вынуждая прекратить грудное вскармливание.

Техника кормления

Правильный захват груди — основа профилактики трещин. Ребёнок должен захватывать ртом не только сосок, но и большую часть ареолы, особенно снизу. Это предотвращает травмирование соска ^[4].

Признаки правильного захвата ^[4]:

• Рот ребёнка широко открыт.
• Нижняя губа вывернута наружу.
• Подбородок плотно прижат к груди.
• Щёки надуты, а не втянуты.

Необходимо выбрать удобную позу, которая позволяет плотно прижать ребёнка к груди, чтобы ему не приходилось тянуться к соску ^[4]. Основные позы: «колыбель», «перекрёстная колыбель», «из подмышки», «лёжа» ^[4]. Критерии удобства просты: мать и ребёнок расслаблены, тело ребёнка расположено близко к матери, его голова и шея прямые, не запрокинуты ^[4].

Если ребёнок сонный или неспокойный, можно выдавить каплю молока на сосок и поднести его к губам младенца. Это стимулирует малыша широко открыть рот, что облегчает правильное прикладывание.

Если ребёнок плачет, перед тем как приступить к кормлению, его нужно успокоить ^[4].

Методы борьбы с трещинами

Первое, что необходимо, — улучшить технику прикладывания. Это поможет избежать дальнейшей травматизации ^[4].

Также по рекомендации врача можно применять:

• Гидрогелевые повязки ^[2]. Они создают влажную среду для заживления ран, обеспечивают охлаждающий эффект, уменьшая боль, и защищают повреждённую кожу от трения об одежду.
• Заживляющие мази для сосков груди ^[2]. Используются для создания защитного барьера, который уменьшает влажность раны, смягчает кожу и способствует её заживлению. Мазь Бепантен® содержит действующее вещество декспантенол (5%) и высокую концентрацию ланолина (25%) ^[5]. В коже декспантенол естественным образом преобразуется в пантотеновую кислоту (витамин B5). Этот витамин играет ключевую роль в процессах восстановления кожи, активно стимулируя регенерацию и нормализуя обмен веществ в клетках. Натуральный ланолин формирует надёжный барьер, который защищает от повреждений, усиливает поступление активного компонента — провитамина B5, а также позволяет коже дышать.
• Фото-, лазеротерапию ^[2]. При этих процедурах происходит стимуляция клеточного метаболизма и микроциркуляции крови в тканях, что ускоряет процесс заживления.

Профилактика трещин сосков

Профилактика должна проводиться с самого начала грудного вскармливания. Важно научиться правильно прикладывать ребёнка уже с первых дней ^[4].

Кроме того, особое внимание стоит уделять гигиене ^[4]:

• Перед каждым кормлением важно тщательно вымыть руки.
• Рекомендуется использование белья из натуральных тканей, преимущественно хлопчатобумажного бюстгальтера, который следует регулярно менять.
• Нужно избегать частого мытья молочных желёз с мылом или обработки дезинфицирующими средствами перед каждым кормлением. Такие процедуры нарушают естественную микрофлору кожи и удаляют защитный липидный слой, что повышает уязвимость сосков к образованию трещин. В качестве профилактики раздражений для ухода за нежной кожей груди также можно использовать Бепантен® Мазь. Она смягчает, защищает кожу, помогая сохранить её эластичной и здоровой. Наносить средство стоит после кормления — так оно успеет впитаться до следующего прикладывания малыша ^[5].

Сколько заживают трещины сосков

При правильном прикладывании и терапевтической помощи значительное улучшение и уменьшение болевого синдрома происходят в течение полутора недель. По наблюдениям специалистов, уже через 3 дня использования средств может отмечаться значительное улучшение: выраженность трещин уменьшается более чем в 2 раза, к седьмому дню лечения возможно практически полное заживление повреждений ^[2].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

CHD-20260406-760