Профилактика опрелостей

Профилактика опрелостей

Профилактика опрелостей

Оглавление:

Причины появления опрелостей у детей

Правила профилактики и ухода за опрелостями

Средства для профилактики


Опрелости — очень распространенное у младенцев явление, также известное как пеленочный дерматит. Они представляют собой участки воспаления, преимущественно в складках кожи и местах ее трения об одежду или подгузник. Опрелости доставляют малышам дискомфорт, поэтому лучше не допускать появления пеленочного дерматита, соблюдая несложные правила ухода за ребенком. Если опрелости все же появились, нужно начинать их лечение своевременно, чтобы избежать риска присоединения инфекции и развития осложнений — избавиться от них намного сложнее1.

Причины появления опрелостей у детей

Опрелости появляются из-за двух главных причин — повышенной влажности и трения. Именно поэтому у детей чаще страдают кожные складки: шейные, ягодичные, паховые, подмышечные, а у взрослых женщин — складки под молочными железами. Из-за ограниченного доступа воздуха в этих областях скапливается влага, нарушается местный иммунитет, создается благоприятная среда для размножения микробов. Они всегда присутствуют на коже, но в обычных условиях не доставляют проблем, а при ослаблении защитных функций кожи вызывают инфекционные процессы. Трение усугубляет ситуацию: верхние слои кожи травмируются, что провоцирует воспаление, сопровождающееся покраснением и отеком2.

Опрелости чаще появляются у детей из-за особенностей их кожи. Верхний роговой слой еще очень тонкий, легко травмируется и не обеспечивает такую надежную защиту от внешних воздействий, как у взрослых. Незрелые сальные железы работают недостаточно эффективно, поэтому защитный липидный слой на поверхности кожи слабо выражен. Этот слой разрушается из-за частого контакта с водой: ребенка ежедневно купают, после каждого стула подмывают. Мыло тоже повреждает липидный слой, снижая защитные функции кожи. Кислый рН, губительный для микробов, формируется на коже ребенка только к 2-3 месяцам, до этого он щелочной, так что и этот фактор защиты у малышей не работает1.

Грудной ребенок большую часть времени лежит в кроватке, машет ручками и ножками и вертит головой. Во время этих нехитрых движений и происходит трение в кожных складках, в том числе вызывающее пеленочный дерматит. Из-за лежания на боку трение возникает и на коже за ушами — там опрелости обычно появляются только у совсем маленьких детей. В паховой области и на ягодицах вероятность воспаления кожи возрастает из-за частого контакта с калом и мочой, поскольку не все подгузники достаточно хорошо впитывают выделения, чтобы кожа оставалась сухой. Кроме того, в моче содержится раздражающий кожу аммиак — нормальный продукт белкового обмена, который почки выводят из организма. В кале также содержатся ферменты, которые при длительном контакте с кожей повреждают ее. Выделения имеют щелочной рН, что тоже способствует воспалению3.

Правила профилактики и ухода за опрелостями3,4,5

Вероятность образования опрелостей значительно снижается, если за кожей ребенка правильно ухаживать, использовать подходящие качественные косметические средства и подгузники. Есть несколько несложных правил, соблюдение которых позволит сохранить кожу малыша здоровой:

  • После каждого стула необходимо подмывать ребенка или очищать кожу при помощи влажных салфеток с безопасными растительными экстрактами, но без спирта и ароматизаторов;
  • После любых водных процедур кожу нужно сушить без трения: достаточно аккуратных промакивающих движений бумажными полотенцами или хлопчатобумажной тканью. Бумажные полотенца предпочтительнее – они более гигиеничные и не травмируют кожу малыша;
  • Важно регулярно устраивать ребенку воздушные ванны. Под одеждой, пеленками и подгузниками неизбежно возникают главные причины опрелостей — трение и влажность, а воздушные ванны помогают с ними справиться;
  • Одежду малышу лучше выбирать из натуральных тканей и со швами наружу, чтобы они не натирали кожу;
  • Подгузники нужно использовать качественные, с хорошей впитываемостью, чтобы избежать повышенной влажности. Важно регулярно менять их (минимум каждые 2-3 часа и 1 раз ночью) — даже если подгузники хорошо впитывают влагу, на кожу будут действовать аммиак и другие продукты, вызывающие раздражение;
  • При каждой смене подгузника стоит использовать барьерные средства — это преимущественно мази, создающие на поверхности кожи защитный слой, предотвращающий контакт с калом и мочой. Их наносят достаточно толстым слоем на всю кожу, касающуюся подгузника.

Средства для профилактики

В аптеках и детских магазинах представлен большой выбор средств для профилактики опрелостей, они отличаются по качеству и эффективности. Перед покупкой нужно внимательно изучить состав и убедиться в его безопасности для ребенка. Тонкая детская кожа более проницаема, чем у взрослых, поэтому так важно наносить на нее только подходящие средства. Желательно, чтобы в их составе не было парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей1.

Чтобы бороться с избыточной влажностью кожи, можно добавлять в воду при купании отвары некоторых трав или использовать слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Череда и кора дуба подсушивают кожу и стимулируют ее защитные свойства, а ромашка, чистотел и крапива оказывают противовоспалительное действие. Готовые сборы необходимых трав можно купить в аптеке. Учитывая, что травы могут вызывать аллергию, перед купанием рекомендуется сделать тест: нанести травяной отвар на участок кожи и подождать – если появилось покраснение, значит, использовать этот сбор не нужно. Лучше применять каждый вид трав отдельно, в случае заваривания травяного микса сложно будет определить, на какой именно компонент развилась реакция.

Для борьбы с повышенной влажностью кожи часто используют присыпки, представляющие собой смесь порошкообразных веществ минерального или растительного происхождения. Основные компоненты присыпок — тальк или крахмал, который получают из картофеля, риса или кукурузы. Иногда в присыпки добавляют экстракты трав6. Использование присыпок обсуждается педиатрами, есть мнение об опасности вдыхания порошкообразных веществ, входящих в их состав5. Более того, присыпки быстро собираются в глубине кожных складок, а остальная поверхность кожи оказывается влажной.

Поэтому педиатры все чаще рекомендуют отдавать предпочтение мазевым формам средств из-за их безопасности для малыша и многочисленных положительных эффектов. Так, подобные средства3:

  • Создают на поверхности кожи слой для защиты от действия влаги и других повреждающих факторов;
  • Увлажняют и питают кожу, повышая устойчивость к внешним влияниям;
  • Делают кожу гладкой, уменьшая трение.

Средства под подгузник называют барьерными, так как они создают надежный барьер между кожей и внешней средой, при этом не препятствуют проникновению воздуха. Хороший защитный эффект дают кремы и мази, в состав которых входит провитамин В5 (декспантенол). Этот компонент, проникая в кожу, превращается в пантотеновую кислоту (витамин В5). В чистом виде пантотеновую кислоту практически не используют в лекарственных препаратах, так как она нестабильна, легко разрушается, в организме, и плохо проникает через кожу7.

Витамин В5 в коже выполняет следующие функции:

  • Стимулирует деление клеток, восстанавливая верхний слой кожи (эпидермис) и ускоряя естественное заживление повреждений;
  • Ускоряет обменные процессы, повышая защитные свойства кожи;
  • Борется с воспалением;
  • Увеличивает образование липидов, которые создают на поверхности кожи защитный липидный слой;
  • Делает кожу эластичной и мягкой.

Качественные барьерные средства не содержат красителей, отдушек, синтетических консервантов и прочих веществ, потенциально опасных для ребенка, особенно — новорожденного. Благодаря натуральному гипоаллергенному составу такие средства подходят для профилактики опрелостей у детей с рождения. Их можно наносить при каждой смене подгузника1.

Примером проверенного барьерного средства является Бепантен Мазь, которая благодаря высокому содержанию натурального ланолина создает на поверхности кожи плотный защитный слой, при этом не мешающий ей дышать.

Бепантен Мазь можно применять как в профилактических (на здоровой коже малыша), так и в лечебных целях (на коже с заметным покраснением). Это возможно благодаря натуральным компонентам, стимулирующим защитную функцию кожи и ее естественное восстановление.

При нарастании симптомов и развитии раздражения необходимо обратиться к врачу. Ухудшение состояния может быть связано с развитием инфекционных осложнений, часто протекающих тяжело и требующих серьезного лечения. Чтобы не допустить эти проблемы, важно соблюдать рекомендации по профилактике опрелостей и регулярно использовать Бепантен Мазь, не дожидаясь появления опрелостей2.

1. Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2015. - №1. - с.5-18.
2. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Наружные дерматологические средства серии «Бепантен» в практике педиатра // Медицинский совет. - 2012. - № 5. – с.81-85.
3. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Мачнева Е.Б. Правильный уход за кожей новорожденных и детей раннего возраста: что нужно знать педиатру. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 1.
4. Бокова Т.А., Масликова Г.В. Пеленочный (памперсный) дерматит у детей - подходы к профилактике и лечению «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь; 2016; стр. 42-44.
5. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — с. 341.
6. Тлиш М. М. Наружная терапия в дерматологии»: учебно-методическое пособие, Краснодар, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, 2011. – 33с.
7. Ebner F., Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002;3(6):427-33.

Если вы хотите сообщить о побочном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, свяжитесь со специалистом здравоохранения (например, врачом или фармацевтом) или обратитесь в регуляторные органы. Обращения можно также направлять по следующему адресу: drugsafety.russia@bayer.com.
Бепантол Эмульсия, Бепантол Baby, Бепантол Силиконовый Гель, Бепантол Пенка, Бепантол Успокаивающий Крем, Бепантен Derma (Бепантен Дерма) — косметические средства.