Ожоги: обработка и лечение

Ожоги: обработка и лечение

Ожоги: обработка и лечение

Оглавление:


Каждый хотя бы раз в жизни получал ожог1: брался за раскаленную сковородку, сгорал на пляже, дотрагивался до опасного растения или медузы и т. д. Как правило, такие бытовые травмы — результат неосторожности, незнания или невнимательности. С легкими повреждениями можно справиться самостоятельно, но в некоторых случаях без помощи врача не обойтись. В этой статье мы расскажем о том, какие ожоги бывают, как понять, нужно ли срочно обращаться к врачам или достаточно воспользоваться надежным средством из домашней аптечки, а также о правильном лечении и уходе за кожей после ожога.

Классификация ожогов

Ожог — это повреждение кожи, которое образуется из-за контакта с раскаленными предметами и жидкостями, горячим паром, химическими веществами, электричеством, а также из-за других причин. В зависимости от того, поверхностный ожог или глубокий, и того, что стало причиной травмы, зависит схема грамотного оказания первой помощи и последующего лечения.

Поэтому нужно иметь представление о видах ожогов.

С учетом причин возникновения выделяют следующие виды ожогов2:

  • Термические — их человек получает из-за действия высокой температуры. Такие ситуации часто происходят в бытовых условиях — например, в результате контакта с огнем, горячей жидкостью, раскаленным предметом или паром. Вызванные ими повреждения могут быть как легкими и поверхностными, так и очень тяжелыми, угрожающими здоровью и жизни.
  • Химические — они появляются из-за различных веществ. В домашних условиях ожоги этого вида обычно спровоцированы составами, содержащими кислоту или щелочь. Это может быть «химия» для уборки или обслуживания автомобиля, средства для стирки или уксусная кислота, используемая при готовке.
  • Электрические — возникают при воздействии тока на кожу, мягкие ткани и органы при неправильном обращении с бытовыми приборами или если технику «закоротило», при прикосновении к проводам или оголенным контактам. Легкий ожог этого типа сопровождается мелкими повреждениями поверхностного слоя кожи. Но более серьезные случаи могут приводить к обширным и глубоким травмам, которые затрагивают внутренние органы и нарушают их работу.
  • Лучевые — чаще всего возникают из-за длительного и интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей. К примеру, работы на даче под палящим солнцем или отдых на шезлонге в часы, когда УФ-индекс высокий, могут стать причиной солнечного ожога. Впрочем, такие ожоги обычно поверхностные и сравнительно легко поддаются лечению. Другой, гораздо более опасный источник лучевого ожога — радиационные поражения ионизирующим излучением.
  • Комбинированные — формируются при воздействии нескольких повреждающих факторов.

Ожоги отличаются и по расположению повреждений:

  • на коже;
  • на слизистой;
  • в дыхательных путях;
  • на внутренних органах.
Ожоги: обработка и лечение

Степени тяжести

Тяжесть ожога напрямую связана с глубиной поражений. Различают 4 степени3, и для каждой из них характерны определенные симптомы.

Степень I

Ожог затрагивает поверхностные слои кожи.Повреждение сопровождается покраснением, небольшой отечностью, сильной или умеренной болью, местным повышением температуры. Может также появиться дискомфорт при движении. Например, если пострадали рука или пальцы, боль усиливается при попытках пошевелить ими или при прикосновении к обожженному участку. Ожоги первой степени при простом лечении проходят без следов в течение 2–3 дней у взрослых и за 3–5 дней у детей.

Степень II

Страдают более глубокие слои кожи, образуются волдыри, заполненные жидкостью. Вокруг них возникает воспаление, при удалении пузыря на его месте могут появиться мокнущие раны различной площади. Повреждения II степени сопровождаются отеком и покраснением. При таком ожоге человек испытывает жгучую боль, некоторое время она может мешать спать и вести привычный образ жизни. При заживлении оболочки волдыря отпадают, а на месте раны формируется корочка.

Степень III А

Кожа повреждена очень глубоко, на месте ожога образуется так называемый струп — плотная серо-коричневая корка. Болезненные ощущение до ее формирования острые, так как повреждения затрагивают слои кожи с нервными окончаниями. Чувствительность снижена, регенерация протекает очень медленно, часто требуется пересадка кожи. Повышается риск развития ожоговой болезни.

Степень III Б

Необратимые повреждения захватывают не только кожу, но и подкожную клетчатку.

Степень IV

Крайне тяжелый ожог с обугливанием кожи и подлежащих тканей, повреждаются мышцы и кости.

Степень ожога не может быть единственным ориентиром при оказании первой помощи и планировании дальнейших действий. Например, при легких на первый взгляд повреждениях I степени, при большой площади поражения может развиваться ожоговая болезнь, лечение которой нельзя вести самостоятельно. Это состояние характеризуется нарушением деятельности внутренних органов и всех систем организма. При сильных и обширных ожогах лечение и уход должны осуществляться только под врачебным контролем.

Первая помощь при ожоге

Рассмотрим правила первой помощи при легких бытовых ожогах.

Термический ожог I степени небольшой площади — ожог пальца, кисти руки и т. д.

  1. Немедленно прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. При ожоге кипятком, паром или горячим предметом промываем пораженный участок кожи прохладной кипяченой водой, чтобы уменьшить боль;
  3. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее).

Термический ожог II степени

  1. Прекращаем воздействие высокой температуры;
  2. Наносим комбинированное средство (дезинфицирующее и ранозаживляющее);
  3. Накладываем стерильную повязку. Ее следует менять ежедневно, чтобы исключить инфицирование.
  4. Ожог кожи уксусной эссенцией

    1. Промываем рану чистой проточной водой;
    2. Наносим для нейтрализации действия уксусной эссенции раствор соды, мыло или золу. Все они — щелочи, антидот для кислоты;
    3. Используем средство с заживляющим и обезболивающим эффектом открытым способом или под стерильную повязку.

    Если ожог уксусом затронул глаза, вызываем скорую; использовать «нейтрализаторы» самостоятельно в том случае нельзя.

    Ожог йодом

    1. Промываем участок кожи, на который попал йод, проточной прохладной водой;
    2. Используем в качестве «нейтрализатора» зубную пасту, измельченный мел, зубной порошок, сахарный или мыльный раствор;
    3. При необходимости наносим заживляющие препараты.

    Лечение ожога йодом можно проводить в домашних условиях, поскольку повреждения чаще всего относятся к первой степени. Но если появились признаки аллергии или повреждение распространилось на большую площадь — нужно обратиться к врачу.

    Легкий ожог током (I степени)

    1. Прекращаем воздействие электричества. Человек, оказывающий помощь пострадавшему, обязательно должен находиться в безопасности.
    2. Обрабатываем кожу антисептиком;
    3. Наносим ранозаживляющий крем.

    Даже если ожог вызывал маленький след на коже, необходимо обязательно показаться врачу. Если травма случилась из-за тока высокого напряжения, и появившиеся повреждения обширные и глубокие, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

    Ожог борщевиком5

    1. Промокаем место, на которое попал сок растения, тканью, не размазывая сок по коже;
    2. Закрываем пораженный участок от солнца, по возможности отправляемся в закрытое помещение;
    3. Промываем раствором с мылом и содой;
    4. Обрабатываем антисептиком;
    5. Наносим ранозаживляющее средство.

    В дальнейшем ожог борщевиком может потребовать лечения специальными средствами и наблюдения у аллерголога.

    Ожог медузы6

    1. Незамедлительно выходим из морской воды;
    2. Если медуза или ее фрагменты остались на теле, удаляем их с кожи, защитив руки перчатками или хотя бы полотенцем;
    3. Промываем место ожога антисептическим средством; можно использовать спиртосодержащие растворы;
    4. По возможности делаем примочку с ватным тампоном, смоченным в содовом растворе;
    5. Если появляются волдыри, накладываем чистую влажную повязку и едем в медицинское учреждение.

    Мазь от ожогов медуз должен назначать только врач. Даже если повреждение легкое, может понадобиться специальное лечение ожога медузы, чтобы избежать осложнений.

    Если ожог любого вида затронул большую площадь кожи, слизистые, глаза и дыхательные пути, а также если травма тяжелая или пострадал ребенок нужна срочная медицинская помощь.

Чего не рекомендуется делать в случае ожога

  • При лечении ожога с волдырем, например, на пальце или кисти, нежелательно вскрывать пузырь в домашних условиях — лучше обратиться к врачу, чтобы сделать прокол и удалить оболочку. Под ней может открыться мокнущая рана, в которую легко попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления и другие осложнения.
  • Не стоит прикасаться к поврежденной коже грязными руками, даже если ожог относится к I степени. Перед нанесением ранозаживляющего средства или при смене повязки руки нужно помыть и обработать антисептиком.
  • Не следует прикладывать к месту повреждения лед, холодный металл или использовать ледяную воду, чтобы не вызвать дополнительное обморожение пораженного участка. Такие действия могут дать временное и краткосрочное облегчение, но потом боль только усилится. Чтобы снять дискомфорт, можно промывать обожженную кожу чистой прохладной, но не слишком холодной водой.
  • Нельзя оказывать первую помощь, не позаботившись о собственной безопасности. Особенно важно это правило в случае, если помощь нужна человеку при электрическом или химическом ожоге.
  • Вопреки распространенной «народной» традиции, не стоит смазывать поврежденное место маслом или жиросодержащими препаратами — они могут увеличить степень поражения из-за того, что создают «пленку» на поврежденном участке.
  • Для антисептической обработки не рекомендуется использовать вещества, содержащие спирт, — они способны вызвать дополнительный ожог, усилить боль, пересушить и без того поврежденную кожу, ухудшая регенерацию.

К какому врачу обратиться при получении ожога

С легким ожогом кожи I степени можно обратиться к терапевту поликлиники. Если повреждения относятся ко II степени, помощь может оказать хирург или врач травмпункта.

Врачи, которые занимаются лечением ожогов III–IV степени — комбустиологи. К ним направляют «тяжелых» пострадавших, пациентов с ожоговой болезнью и другими осложнениями. Комбустиолога в районной поликлинике найти крайне сложно, как правило, врачи этого профиля работают в крупных или специализированных медицинских учреждениях.

Лечение ожогов

Общее лечение бытовых ожогов направлено на:

  • Защиту от инфицирования;
  • Поддержание нормальной регенерации;
  • Устранение дискомфорта.

Местное лечение легких ожогов (I степени) можно проводить дома, используя хорошие безрецептурные препараты для наружного применения.

При лечении термических ожогов II степени, когда появляются волдыри, используют следующие методы:

  • Открытый
    При открытом методе, благодаря постоянному притоку свежего воздуха, обожженная кожа подсыхает естественным образом и легко заживает. Минус такого метода — более высокий риск инфицирования. Кроме того, касание, трение и любое другое механическое воздействие на поврежденный участок могут замедлять восстановление и вызывать дискомфорт.
  • Закрытый
    При закрытом методе на место ожога, например, при лечении волдырей, прикладывают поглощающие влагу стерильные повязки с заживляющим средством. Они впитывают отделяемую из ран жидкость, защищают от вторичного травмирования и инфекций. Повязку необходимо менять регулярно. Закрытый способ лечения ожогов часто используется в том случае, если пострадала кожа на подвижной или соприкасающейся с одеждой части тела. Недостатки закрытого метода — возможная болезненность перевязок и сравнительно большой расход материалов7.
  • Смешанный
    Открытый и закрытый методы можно использовать одновременно, чередуя в течение всего периода лечения. Открытый способ выбирают, когда пострадавший может находиться в покое, а ожоговая рана не будет подвержена механическому воздействию (касаниям, трению одежды, растяжению). Наложение же повязки позволит защитить рану от инфицирования и лишнего раздражения, например, если человеку нужно активно двигаться.

Для лечения воспаления при ожоге, которое может возникнуть как осложнение, иногда назначают антибактериальные препараты и дополнительную обработку обожженного участка кожи. На этапе заживления нужно уменьшить механическое воздействие на пострадавший участок — так восстановление займет меньше времени, а рана затянется без следов. В этот период желательно использовать специальные средства, поддерживающие регенерацию и оказывающие антисептическое действие, например, крем «Бепантен Плюс».

«Бепантен Плюс» для заживления ожогов кожи

Бытовые ожоги можно лечить дома, используя ранозаживляющие средства. К ним относится крем «Бепантен Плюс», предназначенный для небольших повреждений кожи8. Хлоргексидин в его составе убивает бактерии и препятствует инфицированию, благодаря этому снижается риск развития воспаления и осложнений. Провитамин В5, также содержащийся в креме, способствует естественному восстановлению кожи.

Кроме того, немаловажной особенностью «Бепантен Плюса» является охлаждающее действие, благодаря чему боль стихает и человек чувствует себя лучше. Благодаря этому Бепантен Плюс Крем станет незаменимым помощником мамы малыша или подростка.

Крем с легкой текстурой легко впитывается, не пачкает руки и одежду. Он подходит для нанесения под повязку или открытым способом. Такое средство незаменимо для домашней, дорожной или детской аптечки, так какля восстановления кожи, защиты и скорейшего выздоровления при легком бытовом ожоге «Бепантен Плюс» могут применять и взрослые и дети.

Заключение

Важно помнить, что чаще всего в нашей жизни встречаются легкие ожоги, основная причина которых – неаккуратность и несоблюдение правил безопасности при готовке, уборке с использованием чистящих средств и эксплуатации бытовых приборов. Именно поэтому лучший способ профилактики таких травм — осторожность и внимательность.

1. ВОЗ, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/ru/
2. «Ожоги и отморожения», И.В. Михин, Ю.В. Кухтенко, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, 2012.
3. «Ожоги и отморожения», И.В.Михин, Ю.В. Кухтенко, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, 2012.
4. Ожоги. Методичка первой помощи. https://med.wikireading.ru/9794
5. Nielsen, C., H.P. Ravn, W. Nentwig and M. Wade (eds.), 2005 The Giant Hogweed Best Practice Manual. Guidelines for the management and control of an invasive weed in Europe. Forest & Landscape Denmark, Hoersholm, 44 pp.
6. Международное руководство по первой помощи и реанимации. Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Женева, 2016 г. – с.107-109.
7. «Общая хирургия», Петров Сергей Викторович, СПб, издательство «Лань», 1999.
8. Может использоваться уже на ранних стадиях ранозаживления. Лечение ран: учебно-методическое пособие: М., 2004.

Если вы хотите сообщить о побочном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, свяжитесь со специалистом здравоохранения (например, врачом или фармацевтом) или обратитесь в регуляторные органы. Обращения можно также направлять по следующему адресу: drugsafety.russia@bayer.com.
Бепантол Эмульсия, Бепантол Baby, Бепантол Силиконовый Гель, Бепантол Пенка, Бепантол Успокаивающий Крем, Бепантен Derma (Бепантен Дерма) — косметические средства.